育兒大本營
全面照顧寶貝長牙期
專業指導/浙江大學口腔系許艷 文/黃鏵
寶寶會先長哪顆牙？
您知道嗎，乳牙的發育大約在媽媽懷孕的第6周就已經開始了，只是要等到寶寶6~8個月大時，才開始長出第1顆乳牙。乳牙生長的順序是先長下顎2顆乳門齒(6~10個月大)；接著是上顎4顆門齒(8~12個月大)，之後再長出下顎2顆側門齒(9~13個月大)，再接下來是陸續長出上下4顆第一乳臼齒(12~18個月大)。一般而言，寶寶在1週歲左右，會長出上下排約12顆乳牙。
（插入寶寶長牙順序圖示）
給父母的提示
1． 大部分乳犬齒(16~23個月大)是在第1乳臼齒出現之後才長出，因此寶寶側門齒和第1乳臼齒中間暫時留下一個空隙是正常的。
2． 20顆乳牙中最慢長出來的是上下後面4顆第二乳臼齒(23~32個月大)。
3． 每個寶寶長牙的時間因人而異，有些會提早至4個月大，有些會拖到快滿週歲，但大多數於兩週歲時已長滿20顆乳牙。至於1週歲以後仍未長牙，們建議父母帶寶寶去口腔科做工檢查。
關於寶寶長牙，媽媽想問……
Q 寶寶5個月，好像要長牙了，口水流個不停，我該怎樣照顧他？
寶寶長牙前，會有明顯的流口水現象。這時，寶寶的嘴巴周圍、下巴及脖子很可能因為口水刺激或潮濕而出疹子。因此，這時期保持寶寶肌膚乾爽特別重要。
Q 寶寶8個月，最近胃口不開，我發現她下鄂有個白點，是出牙才變得不愛喝奶嗎？
寶寶長牙時，有可能因為牙齦腫脹而不舒服，導致胃口變差，喝奶量變少。這時期的寶寶可以開始吃一些固體食物，加小片烤吐司或蘋果薄片等，一方面滿足寶寶咬東西的需求，另一方面訓練寶寶的咀嚼能力。也有些寶寶開始接受副食品後，在長牙期反而拒絕其他食物，而回到只喝奶的習慣。只要寶寶有適當的進食及水分補充，小便量正常，父母就不需要太擔心這種長牙期的過渡現象。
Q 寶寶最近哭鬧得很厲害，我們以為是缺鈣，可醫生說他在長牙，長牙會很痛嗎？
有些寶寶在長牙時會出現哭鬧不安，甚至從睡眠中哭醒。父母只要確定寶寶沒有其他身體不適的症狀，就可放心。若寶寶牙齦腫脹明顯、疼痛嚴重時，可請專科醫生開少許止痛藥水以減緩寶寶長牙的不舒服；目前市面有售的各類固齒器，可以幫助寶寶通過啃咬按摩牙齦；父母也可以利用乾淨紗布沾冷開水，為寶寶清潔口腔、直接按摩腫脹的牙齦。
Q 寶寶也長了2顆牙，他現在是抓住什麼都往嘴裡放，我該怎樣「管理」他？
除了長牙時期牙齦會癢，使寶寶變得愛咬東西之外，用嘴探索世界也是這個年齡段的特性。這時，父母要開始留意家中的每個角落，任何危險的物品都必須放到寶寶拿下到的地方，否則一不小心都有可能讓他塞到嘴裡。在此提醒父母，這時期是吞入異物的危險高峰，千萬不能掉以輕心。此外，玩具也需要經常清洗，避免寶寶接觸其他病菌造成呼吸道或腸胃道的感染。
Q 寶寶無緣無故地發燒，是否和長牙有關？要不要處理？
長牙本身並不會造成發燒現象，但是許多寶寶在長牙時體溫會偏高，不過很少會超過肛溫38℃。父母要注意的是，寶寶是否有可能因為亂咬東西而增加接觸病菌的機會，造成發燒或拉肚子。我們建議父母：發現寶寶發燒，仍應找小兒科醫師檢查，而非歸咎於長牙現象。
口腔保健不可少
牙齒長出之後，就要開始進行口腔保健工作了。父母可以在寶寶滿週歲時，安排他們的第一次口腔科保健檢查，目的是由醫生教導正確的乳牙清潔方法，與如何預防齲齒（蛀牙）。這個時期，幫助寶寶養成口腔衛生習慣最為重要，如防止寶寶養成邊喝奶（或果汁）邊睡覺的習慣；通過吃完東西給寶寶喂幾口水的方式，幫助他們養成飯後清潔口腔的好習慣。
有些長輩認為寶寶還小，對他們的口腔保健不太重視，甚至認為乳牙反正要換，即使蛀掉了也沒關係，這是錯誤的觀念。因為恆牙在於嬰兒時期早就已經在牙齦內成型及會被破壞；此外，乳牙至少要陪伴孩子10年的時間，若在乳牙萌出後未做好口腔清潔保健工作，造成齲齒，除了會影響日後寶寶恆牙的生長及咀嚼、發音功能，還可能影響寶寶顏面美觀，造成他們負面心理的發生。因此，做好日常口腔清潔，養成口腔衛生好習慣，是捍衛寶寶牙齒健康的最好方法，父母一定要持之以恆地堅持。 |
