月經紊亂、出血過多、性交出血、陰道炎，乍看之下多數是生活作息不規律，飲食不科學，性生活開放的年輕女性。然而，記者日前在廣州市中醫院採訪時瞭解到，實際上，這些病並非年輕女性的“專利”，隨著絕經期的到來，雌激素水準的日益減少，只要稍不注意，中老年女性更易成為上述疾病的“受害者”。
絕經期前月經“大亂套”
區女士今年52歲了，最近，她被自己的“好朋友”———月經折磨得都快要精神崩潰了。區女士告訴記者，自今年以來，她一向很正常的月經突然變得很“奇怪”：月經量非常大，頭一兩天“就像大出血似的，來勢兇猛”，而且月經持續的天數特別長，“整個週期拖拖拉拉的，從來潮到結束前後起碼十多天。”更可怕的是，上一次月經剛來完沒幾天，下一個週期很快又到了。大半年下來，區女士幾乎一直在“失血”，她變得臉色蒼白，精神萎靡不振，而且還常常覺得頭暈。區女士到醫院看病，醫生建議她做個血色素檢查，結果區女士已經出現了中度貧血。
據廣州市中醫院婦產科副主任醫師陳芳軍介紹，像區女士這樣的情況屬於中老年婦女絕經前的常見現象，醫學上叫做“功能性子宮出血”。陳芳軍說，婦女在進入絕經期之前的幾年間，常常會發生月經紊亂的情況。例如月經淋漓不盡，經量過多，月經頻發等。之所以會出現這些現象，主要是因為這個時期的婦女卵巢功能衰退，排卵量明顯減少甚至消失，以至整個女性內分泌系統的協調性變差，最終導致月經異常。有少數情況比較嚴重的女性還會因為月經過多而造成嚴重的貧血。
對於這種情況，陳芳軍認為女性不應讓這種異常的月經放任自流，而應對其採取積極的對策。因為絕經前後異常的陰道出血除了與功能性子宮出血有關，還可能預示著其他子宮病變甚至宮頸癌。所以，當女性在絕經前後遇到月經異常時，應先到醫院檢查，排除其他子宮病變，然後通過藥物治療改善異常的月經狀況。據悉，目前這種問題可通過西藥、中藥或者中西結合進行治療，而且費用十分便宜，每月用藥大概幾十元，堅持2~3個月，大部分女性都能順利渡過絕經期前異常出血這一關。
絕經後陰道很“脆弱”
今年55歲的鄧女士兩年前已絕經了。最近，鄧女士在與丈夫過性生活的時候常常發現自己的陰道會出血，少則是一點血絲，嚴重則是一大片。聽說陰道出血“可不是什麼好事，甚至可能是宮頸癌”，鄧女士被嚇壞了，趕緊到醫院做了一套全面的婦科檢查。然而檢查結果顯示，她一切正常。鄧女士覺得很奇怪：“既然我沒病，過的又是正常的夫妻生活，陰道怎麼會出血呢？”
陳芳軍指出，陰道出血比較多見於絕經後的婦女，這是因為女性絕經後隨著雌激素水準下降，陰道黏膜會變薄，在面對外力傷害時顯得更加脆弱了。因此，絕經期前後的女性在受到性生活等外力刺激時，表淺毛細血管受到損傷而出血，嚴重時甚至還會發生裂傷出血。這時，女性應儘早去醫院向醫生說明病情，必要時需要縫合傷口，否則出血過多會有生命危險。
此外，由於中老年女性陰道壁和外陰組織的萎縮，不再能承受在性交時對尿道和膀胱所施加的機械刺激。因此，許多絕經期婦女在性交後的幾小時內排尿有燒灼感，特別是在性交持續時間較久時更明顯，它的症狀類似于年青婦女的“蜜月膀胱炎”。遇到這種情況，外陰局部應用雌激素軟膏將有助於克服性交造成的不適感，而適當延長性交前愛撫時間也會有一定幫助。
專家還特別指出，絕經前後婦女生育能力的下降和喪失是一個逐漸發展的過程。有研究表明，有10％的婦女在停經一年後還來一次月經，如不採取任何避孕措施，絕經後仍有受孕的可能。所以，絕經前後的避孕措施仍不應忽視。一般說來，在閉經後再避孕一年最安全。此外，原來已放置宮內節育器的婦女，可待停經後半年再取出。其他婦女宜採用各種避孕工具，而不宜採用口服或注射避孕藥。
中老年女性也會患陰道炎
不少上了年紀的女性認為，只有那些經常穿緊身褲，生活開放的年輕女性才容易患上陰道炎，正因如此，當她們面對醫院“陰道炎”的檢驗報告時往往會發出這樣的感歎：“我都一把年紀了，怎麼還會惹上這種‘不乾不淨’的病？”
其實，女性陰道口距離肛門很近，對生殖系統的衛生本身就是一種威脅，根本沒有年齡之分。再加上中老年婦女的陰道口已不能緊閉，前後壁黏合不緊，子宮內膜不再週期性脫落，使過去有力保證陰道內清潔和衛生環境的能力下降。尤其是處於絕經前後期的婦女，身體抵抗力下降，皮脂腺和汗腺分泌功能降低，皮膚屏障作用下降，彈性減弱，很容易給細菌造成繁殖的環境，從而引起陰道感染。
在中老年女性中，由陰道炎引起的外陰瘙癢是一種常見的現象，嚴重者可坐臥不安，影響情緒和生活。據介紹，引起外陰瘙癢的原因很多，最常見的是滴蟲性陰道炎和黴菌性陰道炎。中老年女性一旦不注意外陰衛生，尤其是夏天、月經期間，汗液、經血、尿液、陰道分泌物等刺激都可引起外陰瘙癢，另外一些疾病如外陰濕疹、慢性外陰營養不良、糖尿病、維生素A、B缺乏等疾病也可引起外陰瘙癢。
為此，陳芳軍提醒中老年女性要特別注意皮膚清潔，褲子要舒適透氣，要勤洗澡，勤換內褲，每天清洗外陰，以免白帶刺激外陰。保持外陰清潔、乾燥可消除或減輕外陰瘙癢，尤其月經期間更應注意清潔外陰，勤換衛生巾保持局部乾燥。切忌用手搔抓、用熱水洗燙，因為將皮膚、黏膜抓傷或燙傷後，更易引起感染。尤其是有糖尿病的婦女，更應注意增加清洗外陰的次數，有炎症時可用1：500的高錳酸鉀水坐浴，而不要使用肥皂。
最後，廣大中老年婦女出現了陰道炎的症狀不要羞于啟齒，應及時到正規醫院治療。 |
